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Segni e sintomi di mieloma multiplo

I pazienti con mieloma multiplo possono manifestare molti segni e sintomi diversi, che possono variare notevolmente da persona a persona. I segni della malattia includono dolore osseo, suscettibilità alle infezioni, grave senso di stanchezza, insufficienza renale e vari sintomi generali aspecifici.19

Al momento della diagnosi, la maggior parte dei pazienti avverte già un forte dolore nelle aree ossee colpite dal mieloma multiplo. Le aree più colpite includono la colonna vertebrale, il torace e le costole.19

I segni e i sintomi del mieloma multiplo sono:1

Gli stadi del mieloma multiplo

Nel corso della diagnosi, verrà determinato anche lo stadio del tuo mieloma multiplo.20 La classificazione (stadi da I a III) si basa sulla quantità di due proteine specifiche presenti nel sangue. Tali proteine sono chiamate beta-2 microglobulina (2M) e albumina. Le loro concentrazioni vengono determinate mediante un esame del sangue.20

Nel processo diagnostico potranno essere determinati anche il livello di lattato deidrogenasi (LDH) e il profilo citogenetico (alterazioni a livello dei cromosomi), utili all'ematologo per classificare meglio lo stadio e le caratteristiche della tua malattia.20

Quali sono gli stadi dello sviluppo tumorale e le diverse tipologie di mieloma?

Durante la diagnosi del mieloma multiplo, viene identificato il tipo di mieloma, basato sulla paraproteina o proteina M prodotta dalle plasmacellule.21

Chi soffre di mieloma multiplo ha una crescita anomala di queste plasmacellule nel midollo osseo, che porta a un eccesso di proteine M.22

Nella maggior parte dei casi, la proteina M è un’immunoglobulina di tipo IgG o IgA, quindi il mieloma è chiamato mieloma IgG o IgA. Esistono anche varianti più rare come IgD, IgE o IgM.21

È importante distinguere le fasi del mieloma multiplo:

La gammapatia monoclonale di significato incerto (MGUS) è una condizione benigna, con bassi livelli di proteina M nel sangue e senza sintomi. Solo il 20% delle persone con MGUS sviluppa il mieloma multiplo, e molti non sanno nemmeno di avere questa condizione.23

I principali tipi di MGUS sono:

  • MGUS non IgM: solitamente di tipo IgG, è la più comune.24
  • MGUS IgM: a volte associata a linfomi a crescita lenta.
  • MGUS a catene leggere: caratterizzata dalla produzione di una parte più piccola delle immunoglobuline, chiamata catene leggere.

Il mieloma multiplo indolente o smouldering (SMM) è uno stato intermedio tra MGUS e il mieloma multiplo. Anche qui non ci sono sintomi, ma la quantità di plasmacellule anomale nel midollo osseo è maggiore rispetto a MGUS (fino al 60%) e c’è una concentrazione più alta di proteina M.25,26

Altre varianti includono il mieloma multiplo non secernente, una forma rara in cui le plasmacellule maligne non rilasciano proteine M, e il mieloma a catene leggere o mieloma di Bence Jones, in cui vengono prodotte solo catene leggere in eccesso.27

  1. Myeloma UK. Myeloma – An Introduction. Disponibile all’indirizzo: https://www.myeloma.org.uk/documents/myeloma-an-introduction. Ultimo accesso: Giugno 2024.
  1. ESMO/ACF Patient Guide Series 2017. What is Multiple Myeloma? Let us explain it to you. Disponibile all’indirizzo: https://www.esmo.org/content/download/104831/1843409/1. Ultimo accesso: Giugno 2024.
  2. Cancer Research UK. Stage of myeloma. Disponibile all’indirizzo: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/myeloma/stages. Ultimo accesso: Giugno 2024.
  3. Cancer Research UK. Types of myeloma. Disponibile all’indirizzo: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/myeloma/types. Ultimo accesso: Giugno 2024.
  4. Mugueta C, et al..Adv Lab Med. 2024 Jun 13;5(2):97-99.
  5. NHS. Mieloma Multiplo. Disponibile all'indirizzo: https://www.nhs.uk/conditions/Multiple-myeloma/. Ultimo accesso: settembre 2024.
  6. Associazione Italiana Contro Leucemie, Linfomi e Mieloma. Gammopatia monoclonale di significato indeterminato. https://www.ail.it/informati-sulla-malattia/patologie-ematologiche/ail-mileoma/ail-gammopatia-monoclonale. Ultimo accesso: Luglio 2024.
  7. Kumar and Rajkumar. Nature 2018;15:409–21.
  8. Ouzzif Z, et al. Cureus. 2024 Feb 19;16(2):e54479.
  9. AIMAC. Tipi di mieloma. Disponibile all’indirizzo: https://www.aimac.it/libretti-tumore/mieloma-multiplo/tipi-di-mieloma. Ultimo accesso: Luglio 2024.

Qual è la causa
del mieloma multiplo

Segni e sintomi del mieloma multiplo

Fattori di rischio

NP-IT-MMU-WCNT-240003 - 10-09-2024